القسطرة المخية وجراحة الأوعية الدموية المخية

يعالج دكتور أحمد الغيطي استشاري جراحة المخ والأعصاب والقسطرة المخية التداخلية المتخصص في جراحات الأوعية الدموية المخية والقسطرة المخية مجموعة واسعة من الأمراض والاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي والأوعية الدموية في الدماغ. ومن بين الأمراض التي يعالجها يمكن ذكر ما يلي:

الأمراض التي يعالجها دكتور أحمد الغيطي

1. السكتة الدماغية: يتعامل دكتور أحمد الغيطي مع حالات السكتة الدماغية الناجمة عن انسداد الشرايين في الدماغ، سواء بسبب جلطة دموية أو نزيف.
2. الأورام الدماغية: يقوم بإجراء جراحات إزالة الأورام الدماغية السرطانية وغير السرطانية، ويعمل على استعادة وظائف الجهاز العصبي المتضررة.
3. تشوهات الأوعية الدموية: يتعامل مع حالات تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ مثل التمدد الشرياني المخي (توسع الشرايين) ونزيف تحت الأم العنكبوتية. سواء جراحيا أو عن طريق القسطرة المخية التداخلية بدون جراحة.
4. انسداد الشرايين: يعمل على إزالة الانسدادات في الشرايين المؤدية إلى الدماغ باستخدام تقنيات القسطرة المخية التداخلية.
5. تمزق الأوعية الدموية: يتعامل مع حالات تمزق الأوعية الدموية في الدماغ ويقوم بإجراء التدخل الجراحي اللازم لإصلاحها.
6. الصرع الناتج عن التشوهات الشريانية الوريدية والوحمات الدموية: وذلك باستخدام القسطرة المخية التداخلية أو عن طريق الاستئصال الجراحي.

بشكل عام، يعمل دكتور أحمد الغيطي على تقديم العناية الشاملة والعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض واضطرابات في الجهاز العصبي والأوعية الدموية في الدماغ، ويسعى لتحسين جودة حياتهم وتقديم الرعاية الطبية المتخصصة والمبتكرة.

أمراض الأوعية الدموية بالمخ والحبل الشوكي: متى نطمئن ومتى نتحرك بسرعة؟

أمراض الأوعية الدموية في المخ والحبل الشوكي من الحالات التي تحتاج فهمًا واضحًا، لأن بعضها قد يظهر فجأة ويسبب أعراضًا خطيرة، وبعضها يظل صامتًا لفترة قبل أن يُكتشف بالصدفة. والمهم أن المريض يعرف أن التشخيص المبكر واختيار العلاج المناسب قد يصنعان فرقًا كبيرًا في النتيجة.

نزيف المخ

نزيف المخ هو خروج الدم داخل أنسجة المخ أو حوله، وهو حالة طارئة تستدعي التدخل السريع. قد يحدث بسبب ارتفاع شديد في ضغط الدم، أو انفجار تمدد شرياني، أو وجود تشوه شرياني وريدي، أو بعد إصابة شديدة بالرأس، وأحيانًا مع بعض أدوية السيولة. من أهم الأعراض: صداع مفاجئ شديد، قيء، ضعف أو تنميل في ناحية من الجسم، اضطراب الكلام، تشنجات، أو تدهور في درجة الوعي. في هذه الحالة لا يصلح الانتظار أو العلاج المنزلي، بل يجب التوجه فورًا إلى مستشفى مجهز. العلاج يهدف إلى وقف سبب النزيف، تقليل ضغط المخ، وحماية المريض من المضاعفات، وقد يكون بالأدوية أو بالعلاج التداخلي أو الجراحة حسب الحالة.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن نزيف المخ

علاج ضيق شرايين المخ بالقسطرة

ضيق شرايين المخ يعني أن أحد الشرايين التي تغذي المخ أصبح أضيق من الطبيعي، غالبًا بسبب ترسبات دهنية أو تصلب بالشرايين. هذا الضيق قد يسبب جلطات متكررة، ضعفًا مؤقتًا، صعوبة في الكلام، أو أعراضًا تشبه الجلطة العابرة. كثير من المرضى يستفيدون أولًا من العلاج الدوائي المكثف، مثل أدوية السيولة المناسبة، وضبط الضغط والسكر والكوليسترول، مع الإقلاع عن التدخين. أما القسطرة العلاجية مع التوسيع أو الدعامة، فهي ليست مناسبة لكل الحالات، لكنها قد تكون خيارًا مختارًا في بعض المرضى الذين لديهم ضيق شديد وأعراض متكررة رغم العلاج الدوائي، ويفضل أن تتم في مراكز متخصصة وعلى يد فريق خبير.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن علاج ضيق شرايين المخ بالقسطرة

علاج ضيق الشريان السباتي بالقسطرة أو الجراحة

الشريان السباتي هو الشريان الرئيسي في الرقبة الذي ينقل الدم إلى المخ. وعندما يحدث به ضيق شديد، يزيد خطر الجلطة أو الجلطة العابرة. العلاج لا يكون واحدًا لكل الناس. في بعض الحالات يكفي العلاج الدوائي والمتابعة الدقيقة، لكن إذا كان الضيق شديدًا، خاصة مع وجود أعراض مثل ضعف مفاجئ أو اضطراب بالكلام أو فقدان مؤقت للنظر، فقد يحتاج المريض إلى تدخل لتقليل خطر الجلطة المستقبلية. هنا يكون الاختيار غالبًا بين الجراحة، وهي تنظيف الشريان السباتي من الترسبات، وبين القسطرة وتركيب دعامة لتوسيع الشريان من الداخل. الجراحة تكون مناسبة في حالات كثيرة، بينما القسطرة قد تكون أفضل لبعض المرضى إذا كانت الجراحة أصعب أو أعلى خطورة. القرار النهائي يعتمد على درجة الضيق، وجود أعراض، عمر المريض، حالته الصحية العامة، وشكل الشريان نفسه.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن علاج ضيق الشريان السباتي بالقسطرة أو الجراحة

التمدد الشرياني المخي

التمدد الشرياني المخي هو ضعف في جدار أحد شرايين المخ يؤدي إلى انتفاخ يشبه البالون الصغير. بعض هذه التمددات لا يسبب أي أعراض، ويُكتشف بالمصادفة، لكن الخطورة الحقيقية تكون عند انفجاره لأنه قد يسبب نزيفًا شديدًا حول المخ. أحيانًا تظهر أعراض قبل الانفجار مثل صداع أو ألم حول العين أو ازدواج بالرؤية، لكن كثيرًا من الحالات لا تعطي إنذارًا واضحًا. إذا انفجر التمدد، فغالبًا يكون العرض الأبرز صداعًا عنيفًا مفاجئًا جدًا. العلاج قد يكون عن طريق القسطرة المخية بوضع ملفات دقيقة داخل التمدد لعزله عن الدورة الدموية، أو عن طريق الجراحة بوضع مشبك خاص على عنق التمدد. اختيار الطريقة يعتمد على مكان التمدد وحجمه وشكله وحالة المريض.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن التمدد الشرياني المخي وكيفية علاجه

التشوهات الشريانية الوريدية المخية

التشوه الشرياني الوريدي بالمخ هو اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة من دون شبكة الشعيرات الدموية الطبيعية. هذا يجعل الدم يمر بسرعة وبضغط غير طبيعي، وقد يؤدي إلى نزيف أو صداع أو تشنجات أو ضعف عصبي، وفي بعض المرضى يُكتشف قبل حدوث أي نزيف. علاج هذه التشوهات ليس قالبًا واحدًا، بل يعتمد على الحجم والمكان وطريقة ظهور الحالة. الخيارات قد تشمل القسطرة العلاجية لغلق جزء من التشوه، أو الجراحة لإزالته، أو العلاج الإشعاعي المركز، وأحيانًا يتم الجمع بين أكثر من وسيلة للوصول لأفضل نتيجة بأقل مخاطرة ممكنة. الهدف الأساسي هو تقليل خطر النزيف وحماية وظائف المخ.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن الشتوهات الشريانية الوريدية المخية

التشوهات الشريانية الوريدية للنخاع الشوكي

هذه الحالة تشبه التشوهات الوعائية بالمخ، لكنها تحدث في أو حول الحبل الشوكي. مشكلتها أنها قد تؤثر على الأعصاب المسؤولة عن الحركة والإحساس والتحكم في البول أو البراز. قد يشتكي المريض من ألم بالظهر، ضعف تدريجي في الساقين، تنميل، صعوبة في المشي، أو تدهور عصبي مفاجئ إذا حدث نزيف. هذه الحالات تحتاج تقييمًا دقيقًا بالتصوير، لأن التأخير قد يؤدي إلى ضرر دائم في النخاع الشوكي. العلاج قد يكون بالقسطرة التداخلية لإغلاق الأوعية غير الطبيعية، أو بالجراحة، وأحيانًا بالاثنين معًا، بحسب نوع التشوه ومكانه ومدى تأثيره على النخاع.

اضغط هنا لقراءة المزيد عن التشوهات الشريانية الوريدية في النخاع الشوكي

في النهاية، الرسالة الأهم للمريض وأسرته هي أن أعراض المخ المفاجئة لا تحتمل التأجيل، وأن كثيرًا من أمراض الأوعية الدموية يمكن علاجها أو تقليل خطورتها بدرجة كبيرة إذا تم التشخيص في الوقت المناسب. اختيار العلاج الأفضل لا يعتمد على اسم المرض فقط، بل على تفاصيل دقيقة تخص كل حالة، ولذلك تبقى الخبرة الطبية والتقييم الفردي هما أساس القرار الصحيح.

 

ما هي استخدامات القسطرة المخية؟

• تصوير الأوعية الدماغية.
• تصوير الأوعية الشوكية.
• إصمام تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
• إصمام التشوهات الشريانية الوريدية.
• إصمام ناسور الجافية.
• إصمام الناسور السباتي الكهفي.
• إصمام الأورام الوعائية الشوكية.
• إصمام التشوهات الشريانية الوريدية الشوكية.
• إصمام تشوهات وريد جالينوس.
• الدعامات السباتية.
• الاستئصال الميكانيكي للجلطات في السكتة الدماغية الحادة.
• دعامات داخل الجمجمة.
• إصمام الأورام قبل العملية في حالات الأورام الوعائية وأورام المُسْتَقْتِمات‎ والأورام الأرومية الوعائية وأورام السحايا.
• أخذ العينات من الجيب الصخري السفلي.
• إصمام الأورام الوعائية.
• إصمام التشوهات الوريدية.
• إصمام نزيف الأنف.
• دعامات الجيوب المستعرضة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة.

الأسئلة الشائعة

• نزيف المخ
• التمدد الشرياني المخي
• التشوهات الشريانية الوريدية المخية
• التشوهات الشريانية الوريدية للنخاع الشوكي

دكتور أحمد الغيطي

استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري والقسطرة المخية التداخلية.
استشاري جراحة المخ والأعصاب الوظيفية وجراحة الصرع وجراحة الشلل الرعاش بالاستيريوتاكسي.
دكتوراة جراحة المخ والأعصاب – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة (MD)
زميل البورد الأوروبي للجراحات العصبية (FEBNS)
الزمالة المصرية لجراحة المخ والأعصاب (FEgBNS)

تابعونا على صفحة الفيسبوك من هنا

للاستفسارات والحجز

عيادة المعادي: 26 شارع النصر أعلى فودافون ت/ 01021324575
وعيادة حلوان: 44 شارع المراغي بجوار محطة مترو حلوان ت: 01101001844